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德州之“德”，源于“德水”。德水，古黄河别名。德州因处于德水之畔而得名。秦始皇帝二十六年（公元前221年），秦灭山东六国，称天下之帝。当时有一种作为解释朝代更替和世道治乱的历史哲学和政治哲学，即水、火、土、木、金之德的五德终始之说。人们认为，黄帝得土德，夏得木德，殷得金德，周得火德，互克互生。秦因周为火德，能灭火者是水，故自称得水德之瑞，所以秦能灭周。因此，秦改古黄河名曰“德水” （《史记·秦本纪》）。西汉时，在今德州东境、古黄河边置安德县，取“德水安澜”之意，意喻“太平祥和之州”。之后，此名此意就被赋予了德州。至隋朝，隋文帝于开皇三年（583），改安德郡为德州，治安德县，此为德州地名之初始。以后时废时复，至唐乾元元年（758）复称德州，自此，历代皆称德州。民国三十七年（1948年）改德州市。1994年，撤销德州地区和县级德州市，设立地级德州市。德州市设立德城区，以原县级德州市的行政区域为德城区的行政区域，区人民政府驻原县级德州市人民政府驻地。